2 Penyebab Sleep Apnea, Gangguan Tidur yang Bisa Picu Serangan Jantung

KOMPAS.com – Sleep apnea adalah kondisi yang ditandai dengan gangguan pernapasan saat tidur.

Orang dengan sleep apnea mengalami beberapa kali jeda napas panjang saat mereka tidur.

Penyimpangan pernapasan sementara ini menyebabkan kualitas tidur yang lebih rendah dan memengaruhi suplai oksigen tubuh, yang berpotensi menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius.

Melansir Sleep Foundation, sleep apnea dapat memengaruhi anak-anak maupun orang dewasa.

Sementara itu, dibanding wanita, pria lebih sering atau rentan mengalami kondisi ini.

Karena prevalensi sleep apnea dan potensi dampak kesehatannya, penting bagi orang-orang untuk mengetahui apa itu sleep apnea dan mengenal jenis, gejala, hingga penyebabnya.

Jenis-jenis sleep apnea

Ada tiga jenis sleep apnea yang dapat dialami seseorang, yakni:

• Obstructive sleep apnea (OSA)

OSA terjadi ketika saluran napas di bagian belakang tenggorokan tersumbat secara fisik.

Kondisi itu dapat menyebabkan sesak napas sementara.

• Central sleep apnea (CSA)

CSA terjadi karena ada masalah dengan sistem otak untuk mengendalikan otot yang terlibat dalam pernapasan.

Hal itu kemudian bisa menyebabkan pernapasan menjadi lebih lambat dan dangkal.

• Mixed sleep apnea

Ketika seseorang memiliki OSA dan CSA pada saat yang sama, ini disebut sebagai mixed sleep apnea atau complex sleep apnea.

Karena penyebab yang mendasarinya berbeda, ada perbedaan penting dalam gejala maupun penyebab OSA dan CSA.

Untuk gejala, ketiga jenis sleep apnea tersebut memiliki gejala umum, seperti:

Banyak dari gejala ini muncul karena kurang tidur dan penurunan kadar oksigen yang terjadi akibat gangguan pernapasan.

Beberapa gejala tambahan terkait dengan obstructive sleep apnea, yankni:

• Mendengkur, termasuk mendengkur yang sangat keras dan melibatkan terengah-engah, tersedak, atau mendengus yang dapat menyebabkan seseorang bangun sebentar
• Bangun pagi sakit tenggorokan atau mulut kering
• Sering perlu bangun untuk buang air kecil (nokturia)

Mendengkur kronis adalah gejala OSA yang paling umum, tetapi itu tidak berarti bahwa setiap orang yang mendengkur mengalami sleep apnea.

Sementara, mendengkur bukanlah gejala yang sering terjadi pada orang dengan CSA.

Secara umum, pengidap sleep apnea tidak menyadari adanya gangguan pernapasan di malam hari.

Oleh karena itu, mereka sering kali hanya mengetahui masalah tersebut dari orang lain, seperti pasangan atau anggota keluarga.

Rasa kantuk di siang hari yang berlebihan adalah gejala yang paling mungkin diperhatikan oleh penderita sleep apnea yang hidup sendiri.

Lantas, apa yang menjadi penyebab sleep apnea?

Penyebab sleep apnea

Melansir Mayo Clinic, penyebab sleep apnea dapat diidentifikasi menurut jenisnya.

Berikut ini yang dapat dipahami:

1. Obstructive sleep apnea

OSA terjadi ketika otot di bagian belakang tenggorokan terlalu rileks.

Otot-otot ini menopang langit-langit lunak, potongan jaringan berbentuk segitiga yang tergantung dari langit-langit lunak (uvula), amandel, dinding samping tenggorokan, dan lidah.

Saat otot mengendur, saluran napas Anda menyempit atau menutup saat Anda menarik napas.

Alhasil, Anda tidak bisa mendapatkan cukup udara yang dapat menurunkan kadar oksigen dalam darah.

Otak Anda merasakan ketidakmampuan Anda untuk bernapas dan untuk sesaat membangunkan Anda dari tidur, sehingga Anda dapat membuka kembali jalan napas Anda.

Bangun dari tidur ini biasanya terjadi sangat singkat, sehingga penderita sering tidak mengingatnya.

Anda mungkin mendengkur, tersedak, atau megap-megap.

Pola ini dapat berulang 5 hingga 30 kali atau lebih setiap jam, sepanjang malam, mengganggu kemampuan Anda untuk mencapai fase tidur yang nyenyak dan lelap.

2. Central sleep apnea

Bentuk sleep apnea yang kurang umum ini terjadi ketika otak Anda gagal mengirimkan sinyal ke otot pernapasan Anda.

Ini berarti Anda tidak berusaha bernapas dalam waktu singkat.

Anda mungkin terbangun dengan sesak napas atau kesulitan untuk tidur atau tertidur.

Faktor risiko sleep apnea

Sleep apnea dapat menyerang siapa saja, bahkan anak-anak.

Tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko Anda.

1. Obstructive sleep apnea

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bentuk sleep apnea ini meliputi:

• Obesitas

Obesitas sangat meningkatkan risiko sleep apnea.

Timbunan lemak di sekitar saluran napas bagian atas dapat menghalangi pernapasan Anda.

• Lingkar leher

Orang dengan leher lebih tebal mungkin memiliki saluran udara yang lebih sempit.

• Jalan napas yang menyempit

Anda mungkin mewarisi tenggorokan yang sempit.

Amandel atau kelenjar gondok juga bisa membesar dan menyumbat jalan napas, terutama pada anak-anak.

• Menjadi laki-laki

Pria dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami sleep apnea daripada wanita.

Namun, wanita meningkatkan risikonya jika mereka kelebihan berat badan, dan risikonya juga tampaknya meningkat setelah menopause.

• Menjadi lebih tua

Sleep apnea terjadi secara signifikan lebih sering pada orang dewasa yang lebih tua.

• Punya riwayat keluarga

Memiliki anggota keluarga dengan sleep apnea dapat meningkatkan risiko Anda.

• Penggunaan alkohol, obat penenang atau obat penenang

Zat ini mengendurkan otot-otot di tenggorokan Anda, yang dapat memperburuk obstructive sleep apnea.

• Merokok

Perokok tiga kali lebih mungkin mengalami obstructive sleep apnea dibandingkan orang yang tidak pernah merokok.

Merokok dapat meningkatkan jumlah peradangan dan retensi cairan di saluran napas bagian atas.

• Hidung tersumbat

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas melalui hidung, baik karena masalah anatomi atau alergi kemungkinan besar Anda akan mengembangkan obstructive sleep apnea.

• Kondisi medis

Gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, dan penyakit Parkinson adalah beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko obstructive sleep apnea.

Sindrom ovarium polikistik, gangguan hormonal, stroke sebelumnya, dan penyakit paru-paru kronis seperti asma juga dapat meningkatkan risiko.

2. Central sleep apnea

Faktor risiko bentuk sleep apnea ini meliputi:

• Menjadi lebih tua

Orang paruh baya dan lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi terkena central sleep apnea.

• Menjadi laki-laki

Central sleep apnea lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.

• Gangguan jantung

Memiliki gagal jantung kongestif meningkatkan risikonya.

• Menggunakan obat nyeri narkotik

Obat opioid, terutama obat yang bekerja lama seperti metadon, meningkatkan risiko central sleep apnea.

• Stroke

Mengalami stroke meningkatkan risiko central sleep apnea yang muncul akibat pengobatan.

Komplikasi sleep apnea

Sleep apnea adalah kondisi medis yang serius, sehingga perlu penanganan segera mungkin.

Komplikasi sleep apnea bisa meliputi:

1. Kelelahan siang hari

Kebangkitan berulang yang terkait dengan sleep apnea membuat tidur yang normal dan restoratif menjadi tidak mungkin, membuat kantuk di siang hari yang parah, kelelahan, dan mudah tersinggung.

Kesulitan berkonsentrasi dan tertidur di tempat kerja, saat menonton TV, atau bahkan saat mengemudi

Orang dengan sleep apnea memiliki peningkatan risiko kecelakaan kendaraan bermotor dan tempat kerja.

Anda mungkin juga merasa cepat marah, murung, atau depresi.

Anak-anak dan remaja dengan sleep apnea mungkin berprestasi buruk di sekolah atau memiliki masalah perilaku.

2. Tekanan darah tinggi atau serangan jantung

Penurunan tiba-tiba kadar oksigen darah yang terjadi selama sleep apnea meningkatkan tekanan darah dan membebani sistem kardiovaskular.

Memiliki obstructive sleep apnea meningkatkan risiko tekanan darah tinggi (hipertensi).

Obstructive sleep apnea juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung berulang, stroke, dan detak jantung abnormal, seperti fibrilasi atrium.

Jika Anda menderita penyakit jantung, beberapa episode oksigen darah rendah (hipoksia atau hipoksemia) dapat menyebabkan kematian mendadak karena detak jantung tidak teratur.

3. Diabetes tipe 2

Mengalami sleep apnea meningkatkan risiko mengembangkan resistensi insulin dan diabetes tipe 2.

4. Sindrom metabolic

Gangguan ini, yang meliputi tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, gula darah tinggi, dan peningkatan lingkar pinggang, dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

5. Komplikasi dengan pengobatan dan pembedahan

Obstructive sleep apnea juga menjadi perhatian dengan obat-obatan tertentu dan anestesi umum.

Orang dengan sleep apnea lebih mungkin mengalami komplikasi setelah operasi besar karena mereka cenderung mengalami masalah pernapasan, terutama saat dibius dan berbaring telentang.

Sebelum Anda menjalani operasi, beri tahu dokter Anda tentang sleep apnea Anda dan cara perawatannya.

6. Masalah hati

Orang dengan sleep apnea lebih cenderung memiliki hasil abnormal pada tes fungsi hati, dan hati mereka lebih cenderung menunjukkan tanda-tanda jaringan parut (penyakit hati berlemak nonalkohol).

7. Pasangan kurang tidur

Mendengkur keras dapat membuat siapa pun yang tidur di dekat Anda tidak dapat beristirahat dengan baik.

Tidak jarang pasangan harus pergi ke ruangan lain, atau bahkan ke lantai lain rumah, untuk bisa tidur.