12.000 Pengidap AIDS Belum Terlayani ARV

JAKARTA, KOMPAS.com - Berdasarkan data UNAID 2008, estimasi jumlah orang terinfeksi HIV di Indonesia 270.000 orang. Sesuai perhitungan internasional, 10 persen di antaranya pengidap AIDS, yakni 27.000 orang. Saat ini baru 15.000 orang terjangkau pengobatan antiretroviral atau ARV. Artinya, 12.000 orang belum terlayani ARV.

”Menurut Departemen Kesehatan, stok ARV ada sampai empat tahun ke depan, kecuali ada pemotongan anggaran,” kata Sekretaris Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Nasional Nafsiah Mboi di Jakarta, Senin (23/3).

Menurut Nafsiah, sekarang Indonesia menjadi anggota program sukarela untuk pembelian ARV yang dijadikan satu. Program ini dilakukan Clinton Foundation.

”Karena Clinton Foundation membeli dalam jumlah banyak, harganya jauh lebih murah. Tahun ini sudah kami mulai,” katanya.

Masih terbatas
Sampai saat ini, penggunaan obat ARV di Indonesia terbatas, baru menjangkau 15.000 orang.

”Kombinasi tiga obat ARV dinyatakan bermanfaat dalam terapi infeksi HIV pada tahun 1986,” kata Koordinator Layanan HIV/ AIDS FKUI/RSCM, Prof Samsuridjal Djauzi, pada simposium dan workshop bertajuk ”HIV Infection in Infants and Children in Indonesia: Current Challenges in Management” di Jakarta, Senin.

Semula terapi HIV menggunakan mono (Zidovudin/AZT) dan duo (AZT dan 3TC), tetapi hanya bermanfaat sementara yang segera diikuti resistensi. Risiko resistensi terhadap obat ARV tinggi sehingga di samping kombinasi tiga obat (dikenal sebagai highly active antiretroviral treatment/ HAART ) diperlukan persiapan baik untuk menjamin kepatuhan minum obat.

Terapi ARV telah mengubah perjalanan penyakit infeksi HIV. Sebelum era ARV, pengidap yang telah mengalami infeksi oportunistik biasanya hanya dapat bertahan enam bulan sampai dengan dua tahun. ARV telah menurunkan angka kematian, kejadian masuk rumah sakit, dan meningkatkan kualitas hidup.

Pengadaan obat

Tidak lama setelah obat AZT ditemukan tahun 1987, obat tersebut tersedia di Indonesia. Namun, karena harganya mahal, penggunaannya sangat terbatas. Pada 1991 Kelompok Diskusi Khusus (Pokdisus) AIDS FKUI/ RSCM menyelenggarakan program peningkatan akses diagnosis dan terapi AIDS.

Tujuan program ini mengusahakan agar harga reagen diagnostik dan obat ARV menjadi lebih terjangkau. Harga obat ARV paten turun 30 persen, tetapi harga itu masih tak terjangkau.

Tahun 2000 India berhasil membuat obat generik ARV—pemerintah Thailand serta Afrika Selatan menggunakannya. Pokdisus AIDS FKUI/RSCM menjalin hubungan dengan produsen obat generik India dan mendapat akses khusus obat ARV dari Badan Pengawas Obat dan Makanan dan Depkes RI.

Pada 1991 mulailah penggunaan obat ARV generik di RSCM dan terus meningkat hingga Pokdisus tak sanggup lagi menyediakan obat ARV dan menyerahkannya ke PT Indo Farma.

Sampai sekarang, pengguna obat ARV di Indonesia mencapai 15.000 orang. Formula obat ARV yang disediakan pemerintah adalah obat ARV dewasa. Penggunaan ARV pada anak dilakukan dengan memecah obat atau dalam bentuk puyer.

”Perlu formula obat ARV anak sehingga ketepatan dosis dan kenyamanan dapat ditingkatkan,” ujar Djauzi. (LOK)