Tidak Melulu PMS, Inilah Penyebab Mood Swing pada Wanita

KOMPAS.com - Mood swing adalah perubahan suasana hati yang signifikan, yang datang dan pergi dalam waktu singkat.

Kondisi ini pada dasarnya dapat terjadi pada siapa saja dan memiliki berbagai penyebab.

Pada wanita, mood swing atau bisa disebut perubahan suasana hati dapat terjadi sebagai bagian dari fluktuasi hormonal khas yang terjadi selama siklus menstruasi, kehamilan, atau menopause.

Selain itu, kondisi ini juga bisa menjadi akibat dari kondisi medis yang memerlukan perawatan.

Penyebab mood swing pada wanita

Ada beberapa penyebab perubahan suasana hati yang secara khusus mempengaruhi wanita. Ini termasuk:

Sindrom pramenstruasi

Premenstrual syndrome (PMS) mengacu pada sekelompok gejala yang dapat terjadi sekitar 1-2 minggu sebelum menstruasi.

Lebih dari 90 persen wanita mengalami beberapa gejala pramenstruasi yang dapat mencakup perubahan suasana hati atau mood swing.

Gejala PMS lainnya meliputi:

• perut kembung
• sakit kepala
• kelelahan
• mengidam makanan
• payudara bengkak atau lunak
• sembelit atau diare
• tidur lebih atau kurang dari biasanya

Gangguan disforia pramenstruasi

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) adalah kondisi pramenstruasi parah yang menyebabkan iritabilitas, kecemasan, atau depresi yang signifikan 1-2 minggu sebelum menstruasi dimulai.

Gejala biasanya membaik segera setelah menstruasi dimulai.

Gejalanya bisa meliputi:

• perubahan suasana hati
• menjadi sering marah
• merasa tegang atau cemas
• kurangnya minat pada hal-hal yang biasanya dinikmat
• kesulitan fokus
• kelelahan
• susah tidur
• perasaan putus asa atau pikiran untuk bunuh diri

Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan PMDD, tetapi mungkin terkait dengan perubahan hormon atau kadar serotonin seseorang sebelum menstruasi.

Serotonin adalah neurotransmitter yang mempengaruhi suasana hati dan kognisi.

Pilihan pengobatan termasuk jenis kontrasepsi hormonal tertentu atau inhibitor reuptake serotonin selektif.

Dalam kasus yang parah, beberapa orang mungkin mempertimbangkan untuk menginduksi menopause dini dengan minum obat, atau menjalani operasi.

Eksaserbasi gejala pramenstruasi

Terkadang, orang dengan kondisi kesehatan mental atau fisik yang sudah ada sebelumnya menemukan bahwa gejalanya memburuk sebelum menstruasi.

Ini dikenal sebagai eksaserbasi gejala pramenstruasi (PME).

Pada mereka dengan kondisi kesehatan mental, PME dapat menyebabkan perubahan suasana hati yang signifikan yang mirip dengan perubahan suasana hati.

Contoh kondisi yang dapat memburuk karena PME meliputi:

• kecemasan
• depresi
• gangguan Makan
• skizofrenia
• gangguan penyalahgunaan zat

PME dan PMDD bisa tampak serupa, tetapi perbedaan penting di antara mereka adalah bahwa dengan PME, gejala gangguan mood yang sudah ada sebelumnya akan muncul sepanjang siklus hormonal.

Dengan PMDD, gejala hanya muncul antara ovulasi dan menstruasi.

Ini penting, karena beberapa perawatan untuk PMDD – seperti operasi untuk mengangkat organ reproduksi internal – tidak akan berhasil untuk PME.

Kehamilan

Perubahan suasana hati adalah tanda umum kehamilan dan dapat dimulai selama minggu-minggu pertama setelah pembuahan. Gejala awal kehamilan lainnya meliputi:

• menstruasi yang terlewat
• payudara sensitif atau bengkak
• kelelahan
• mengidam makanan
• mual
• muntah (morning sickness)
• maag
• lebih sering buang air kecil

Jika kehamilan adalah suatu kemungkinan, seseorang harus membeli tes kehamilan over-the-counter atau berbicara dengan dokter.

Menopause

Menopause mengacu pada waktu ketika menstruasi seseorang berhenti secara alami.

Fase sebelum ini adalah perimenopause, ketika hormon reproduksi wanita mulai menurun.

Perimenopause biasanya dimulai ketika seseorang mencapai usia awal 40-an, tetapi kadang-kadang bisa dimulai lebih awal.

Selama waktu ini, kadar estrogen dan progesteron berfluktuasi.

Hormon tersebut dapat memengaruhi produksi serotonin.

Hal ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk perubahan suasana hati.

Terapi penggantian hormon dapat meningkatkan kadar estrogen dan progesteron yang rendah, sementara SSRI dapat membantu menstabilkan kadar serotonin, yang dapat membantu suasana hati.

Namun, obat-obatan ini dapat memiliki efek samping, jadi penting untuk membicarakan hal ini dengan dokter.

Suatu kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi ovarium primer juga dapat menyebabkan gejala seperti menopause, seperti perubahan suasana hati, pada usia yang jauh lebih muda.

Penyebab lainnya

Sementara perubahan suasana hati dapat disebabkan oleh hormonal, ada juga sejumlah penyebab lain yang dapat mempengaruhi orang-orang dari jenis kelamin apa pun. 

• Pubertas: Ketika seseorang melewati masa pubertas selama masa remaja, kadar hormon mereka berubah secara signifikan. Ini dapat menyebabkan emosi yang kuat dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba yang lebih intens dari biasanya.
• Kondisi kesehatan mental: Beberapa kondisi kesehatan mental menyebabkan perubahan suasana hati terlepas dari siklus menstruasi seseorang. Ini termasuk gangguan kepribadian ambang (BPD), gangguan bipolar, dan siklotimia. Orang dengan gangguan penyalahgunaan zat juga dapat mengalami perubahan suasana hati yang signifikan akibat penggunaan obat tertentu, atau penghentian penggunaannya.
• Kondisi neurologis: Orang dapat mengalami perubahan suasana hati sebagai akibat dari kondisi seperti migrain, penyakit Parkinson, demensia, dan banyak lagi.
• Obat-obatan: Banyak obat dapat berdampak negatif pada suasana hati sebagai efek samping, termasuk beberapa obat yang digunakan dokter untuk mengobati gangguan terkait suasana hati. Antidepresan, kontrasepsi hormonal, dan steroid adalah beberapa contohnya. Terkadang efek sampingnya ringan atau hilang seiring waktu, tetapi beberapa orang mungkin merasa tidak.