Gejalanya Mirip, Ini Beda Gangguan Kepribadian Ambang dan Bipolar

KOMPAS.com - Gangguan bipolar dan gangguan kepribadian ambang (BPD) adalah dua kondisi kesehatan mental.

Mereka mempengaruhi jutaan orang setiap tahun.

Kondisi ini memiliki beberapa gejala yang serupa, tetapi ada perbedaan di antara keduanya.

Lalu apa perbedaan antara keduanya yang begitu mencolok?

Gejala

Gejala umum untuk gangguan bipolar dan BPD meliputi:

• perubahan suasana hati
• impulsif
• harga diri rendah atau harga diri, terutama selama posisi terendah untuk orang dengan gangguan bipolar

Sementara gangguan bipolar dan BPD memiliki gejala yang sama, sebagian besar gejala tidak tumpang tindih.

Gejala gangguan bipolar

Kondisi ini dulu disebut manik depresi yang ditandai dengan:

• perubahan suasana hati yang ekstrem
• episode euforia yang disebut mania atau hipomania
• episode titik terendah atau depresi

Selama periode manik, seseorang dengan gangguan bipolar mungkin lebih aktif. Mereka mungkin juga:

• mengalami energi fisik dan mental yang lebih besar dari biasanya
• membutuhkan lebih sedikit tidur
• mengalami pola pikir dan ucapan yang serba cepat
• terlibat dalam perilaku berisiko atau impulsif, seperti penggunaan narkoba, perjudian, atau seks
• buat rencana besar yang tidak realistis

Selama periode depresi, seseorang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami:

• energi turun
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
• insomnia
• kehilangan selera makan

Mereka mungkin merasakan perasaan yang mendalam tentang:

• kesedihan
• keputusasan
• sifat lekas marah
• kecemasan

Selain itu, mereka mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Beberapa orang dengan gangguan bipolar mungkin juga mengalami halusinasi atau istirahat dalam kenyataan (psikosis).

Dalam periode manik, seseorang mungkin percaya mereka memiliki kekuatan gaib.

Dalam periode depresi, mereka mungkin percaya bahwa mereka telah melakukan sesuatu yang salah, seperti menyebabkan kecelakaan padahal sebenarnya tidak.

Gejala BPD

Orang dengan kondisi ini memiliki pola kronis dari pikiran yang tidak stabil.

Ketidakstabilan ini membuat sulit untuk mengatur emosi dan kontrol impuls.

Orang dengan BPD juga cenderung memiliki riwayat hubungan yang tidak stabil.

Mereka mungkin berusaha keras untuk menghindari perasaan ditinggalkan, bahkan jika itu berarti tetap berada dalam situasi yang tidak sehat.

Hubungan atau peristiwa yang membuat stres dapat memicu:

• perubahan suasana hati yang intens
• depresi
• paranoid
• amarah

Orang dengan kondisi tersebut mungkin memandang orang dan situasi secara ekstrem — semuanya baik, atau semuanya buruk.

Mereka juga cenderung sangat kritis terhadap diri mereka sendiri.

Dalam kasus yang parah, beberapa orang mungkin melukai diri sendiri atau mereka mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Penyebab

Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan gangguan bipolar.

Namun, diperkirakan ada beberapa hal yang berkontribusi terhadap kondisi tersebut, termasuk:

• genetika
• periode stres atau trauma yang mendalam
• riwayat penyalahgunaan zat
• perubahan kimia otak

Kombinasi luas dari faktor biologis dan lingkungan dapat menyebabkan BPD. Ini termasuk:

• genetika
• trauma masa kecil atau pengabaian
• gangguan stres pascatrauma (PTSD)
• kelainan otak
• kadar serotonin

Namun, masih diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami penyebab kedua kondisi ini.

Adapun faktor risiko mengembangkan gangguan bipolar atau BPD telah dikaitkan dengan hal-hal berikut:

• genetika
• paparan trauma
• masalah atau fungsi medis

Namun, ada faktor risiko lain untuk kondisi ini yang cukup berbeda.

Hubungan antara gangguan bipolar dan genetika masih belum jelas.

Orang yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan gangguan bipolar lebih mungkin memiliki kondisi tersebut daripada masyarakat umum.

Namun, dalam kebanyakan kasus, orang dengan kerabat dekat yang memiliki kondisi tersebut tidak akan mengembangkannya.

Faktor risiko tambahan untuk gangguan bipolar meliputi:

• paparan trauma
• riwayat penyalahgunaan zat
• kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan , gangguan panik , atau gangguan makan
• masalah medis seperti gangguan tiroidSumber Tepercaya, stroke, atau multiple sclerosis

Sementara itu, BPD lima kali lebih mungkin hadir pada orang yang memiliki anggota keluarga dekat, seperti saudara kandung atau orang tua, dengan kondisi tersebut.

Faktor risiko tambahan untuk BPD meliputi:

• paparan dini terhadap trauma, kekerasan seksual, atau PTSD (Namun, kebanyakan orang yang mengalami trauma tidak akan mengalami BPD.)
• kelainan genetik yang mempengaruhi fungsi otak

Penanganan

Tidak ada obat untuk gangguan bipolar atau BPD.

Sebaliknya, pengobatan akan fokus pada pengelolaan gejala.

Gangguan bipolar umumnya diobati dengan obat-obatan, seperti antidepresan dan penstabil suasana hati. Obat biasanya dipasangkan dengan psikoterapi.

Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat merekomendasikan program perawatan untuk dukungan tambahan sementara orang dengan kondisi ini menyesuaikan diri dengan pengobatan dan mendapatkan kendali atas gejala mereka.

Rawat inap sementara mungkin direkomendasikan untuk orang dengan gejala parah, seperti pikiran untuk bunuh diri atau perilaku melukai diri sendiri.

Perawatan untuk BPD biasanya berfokus pada psikoterapi.

Psikoterapi dapat membantu seseorang memandang diri sendiri dan hubungan mereka secara lebih realistis.

Dialectical Behavior Therapy (DBT) adalah program pengobatan yang menggabungkan terapi individu dengan terapi kelompok.

Pilihan pengobatan lainnya adalah terapi kelompok dan latihan visualisasi atau meditasi.