Apakah Insulin Menghambat Autofagi?

Pembentukan ciri-ciri kelamin sekunder berupa pembentukan otot pada pria. Pertumbuhan kumis dan janggut. Atau penumpukan lemak pada pinggul dan payudara pada wanita.

Semuanya merupakan pengaruh dari hormon steroid. Sintesa hormon steroid merupakan hasil kerja insulin.

Begitu besarnya peran insulin dalam proses anabolisme bukan berarti bersifat antagonis dengan glukagon. Meskipun selama ini dikenal hormon glukagon memicu proses katabolisme, yaitu glukoneogenesis.

Dengan memahami sebagai sinergi antara glukagon dan insulin, kita dapat memahami mengapa terjadi proses glukoneogenesis. Proses glukoneogenesis menyediakan kecukupan energi untuk proses anabolisme.

Pada penderita diabetes melitus di mana terjadi hiperglukoneogenesis asupan karbohidrat dibatasi. Jenis karbohidrat yang diijinkan hanya jenis kompleks atau dengan indeks glikemik rendah.

Hal ini dimaksudkan agar memberikan rangsangan pelepasan inkretin yang lebih lama di saluran cerna

Pada penderita diabetes yang berhubungan dengan stres fisik dibutuhkan asupan protein yang tinggi. Hal ini dimaksudkan untuk menyediakan bahan pengganti organ atau sel yang rusak. Kebutuhan glukosanya sendiri sudah disediakan tubuh melalui proses glukoneogenesis.

Pemberian insulin dapat juga diberikan tapi dengan memperhatikan waktunya. Sebaiknya insulin diberikan setelah proses glukoneogenesis selesai. Tandanya adalah buang air kecil yang banyak. Sehingga seluruh produk dari hasil glukoneogenesis dapat dimanfaatkan

Artinya pemahaman insulin bekerja antagonis dengan glukagon harus dirubah. Sehingga anggapan insulin penghambat regenerasi bisa dihapus. Insulin dan glukagon bekerja sinergis hanya waktunya tidak bersamaan. Saling melengkapi, tidak saling menghambat.

Pemahaman ini juga untuk membantah anggapan lebih lama puasa berarti lebih baik. Justru puasa terus menerus membuat kondisi hiperglukoneogenesis.

Bahkan umumnya para pelaku puasa ekstrem banyak yang menderita diabetes saat berbuka. Hal ini diakibatkan pankreas lama tidak dirangsang melepaskan insulin.

Apapun yang tidak digunakan akan mengalami penurunan fungsi. Begitupun sel beta pankreas. Begitupun jika sering dirangsang akan berfungsi berlebih, seperti hiperinsulinemi. Akhirnya mengalami obesitas.

Obesitas menjadi diabetes karena menyediakan cadangan lemak yang banyak untuk diubah menjadi glukosa pada glukoneogenesis. Hal ini tentu saja akan mengakibatkan lonjakan tekanan osmotik yang cepat. Lonjakan yang bisa memicu pelepasan vasopresin.

Itulah sebabnya, mengapa komplikasi diabetes pada pasen dengan obesitas, lebih sering mengakibatkan serangan jantung dan penyakit vaskuler lain. Karena tekanan osmotik yang meningkat cepat, disamping terjadinya aterosklerosis.

Jadi yang tepat, adalah menjaga keseimbangan. Kapan anda harus makan. Kapan anda harus menghindari karbohidrat sederhana. Kapan anda harus minum dan kapan minum harus dihindari.

Inilah prinsip autofagi. Atau lebih tepat dikatakan prinsip homeostasis, seperti rumusan Hippocrates. Pelopor kedokteran modern.

Salam, semoga menjadi inspirasi hidup sehat.