Penyebab Insomnia pada Wanita yang Perlu Diperhatikan

KOMPAS.com - Insomnia sering terjadi pada wanita karena kombinasi faktor biologis dan sosial.

Insomnia adalah gangguan tidur ketika seseorang mengalami kesulitan untuk tidur. 

Melansir dari Medical News Today, kebanyakan orang memiliki gejala insomnia yang cenderung pendek, tetapi sekitar 1 dari 10 kasus memiliki gangguan insomnia kronis.

Insomnia dikatakan kronis ketika terjadi tiga malam per minggu selama setidaknya 3 bulan.

Meskipun insomnia dapat menyerang siapa saja, sebuah meta-analisis tahun 2020 berjudul "Gender Difference in the Prevalence of Insomnia: A Meta-Analysis of Observational Studies" menunjukkan bahwa wanita 58 persen lebih mungkin mengalaminya daripada pria.

Kondisi ini memiliki konsekuensi kesehatan bagi wanita.

Insomnia dikaitkan dengan banyak efek kesehatan, termasuk peningkatan risiko penyakit jantung dan stroke.

Hormon seks wanita estrogen dan progesteron terlibat dalam berbagai proses yang mengatur tidur.

Fluktuasi tingkat selama menstruasi, kehamilan, dan perimenopause dapat menyebabkan insomnia.

Stres dan gangguan mood, seperti kecemasan dan depresi, juga dapat meningkatkan risiko insomnia pada wanita.

Dr. Jennifer L. Martin, Ph.D., seorang psikolog klinis dan spesialis pengobatan tidur perilaku di University of California, Los Angeles dan juru bicara American Academy of Sleep Medicine (AASM) mengatakan bahwa faktor biologis dan sosial menyebabkan wanita berpotensi lebih tinggi mengalami insomnia.

“Ada banyak faktor – baik biologis maupun sosial – yang menyebabkan tingkat insomnia yang lebih tinggi pada wanita dibandingkan dengan pria,” katanya.

Lebih jauh, Martin menjelaskan bahwa perbedaan pola tidur muncul di awal kehidupan.

“Bahkan pada anak kecil, ada perbedaan dalam beberapa aspek tidur antara anak laki-laki dan perempuan,” kata Dr. Martin.

Tidak jelas kapan tepatnya perbedaan dimulai.

Tidur adalah proses dinamis yang diatur oleh berbagai faktor internal dan eksternal.

Berikut ini beberapa penyebab insomnia pada wanita.

Peran hormon dalam insomnia

Tubuh menggunakan hormon untuk mengirim pesan ke seluruh tubuh dengan cepat.

Salah satu peran hormon adalah pengatur fungsi seksual dan reproduksi.

Mereka juga melakukan berbagai peran penting lainnya, termasuk pengaturan beberapa hal berikut:

• pertumbuhan dan perkembangan
• metabolisme
• suasana hati
• tidur

Dua dari hormon seks utama wanita, estrogen dan progesteron, bekerja keras di area otak yang mengatur tidur.

Studi menunjukkan bahwa molekul-molekul ini memiliki dua fungsi utama yang berhubungan dengan tidur:

• Efek hipnotis: Dengan mengatur gelombang otak dan siklus tidur-bangun, estrogen dan progesteron dapat secara langsung mempengaruhi pola tidur.
• Efek pernapasan: Progesteron, khususnya, adalah stimulan pernapasan yang kuat dan mendukung fungsi saluran napas dan pernapasan saat tidur.

Perubahan kadar estrogen dan progesteron terjadi dalam siklus hidup wanita, termasuk selama pubertas, menstruasi, kehamilan, dan perimenopause.

Studi insomnia pada wanita sering menemukan bahwa masalah tidur cenderung tumpang tindih dengan peristiwa ini.

Kehamilan dan pascapersalinan

Kehamilan adalah waktu yang menantang untuk tidur berkualitas.

Tidak hanya kadar hormon yang berubah, tetapi energi yang cukup besar juga dibutuhkan untuk mendukung pertumbuhan janin.

Baik jumlah maupun kualitas tidur umumnya menurun selama kehamilan, dengan gejala yang cenderung memuncak pada trimester ketiga.

Beberapa penelitian mengatakan bahwa 3 dari 4 orang mengalami masalah tidur selama kehamilan.

Kurang tidur juga normal setelah bayi lahir.

Merawat bayi yang baru lahir adalah pekerjaan sepanjang waktu.

Namun, bagi banyak orang tua baru, masalah tidur bisa berlangsung lebih lama dari yang mereka harapkan.

Studi tahun 2015 yang melibatkan 1.480 wanita ditemukan 60 persen masih mengalami insomnia pada 8 minggu postpartum dan 41 persen masih mengalami gangguan tidur 2 tahun setelah melahirkan.

Meskipun depresi cukup umum setelah lahir dan telah dikaitkan dengan insomnia, diagnosis depresi tidak dapat menjelaskan temuan penelitian.

Penulis penelitian menyarankan bahwa temuan ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormonal dan perubahan dalam pekerjaan dan jadwal tidur.

Mereka juga mencatat bahwa kehamilan bisa menjadi pemicu masalah tidur kronis jangka panjang.

Tidur selama perimenopause

Sekitar 40–60 persen wanita mengalami kurang tidur selama perimenopause atau menopause.

Perimenopause adalah periode perubahan fisik yang terjadi dalam 4-8 tahun menjelang menopause.

Fluktuasi kadar hormon yang cepat merupakan ciri dari transisi menopause ini.

Mengingat peran mereka dalam pemeliharaan tidur, perubahan ini dapat menyebabkan beberapa tingkat insomnia.

“Selama menopause, banyak wanita juga mengalami kesulitan tidur karena hot flashes,” jelas Dr Martin.

"Ini cenderung membaik dari waktu ke waktu, tetapi beberapa wanita mengalami kesulitan mendapatkan tidur mereka kembali ke jalurnya setelah menopause," tambahnya.

Stres, depresi, kecemasan, dan tidur

Stres dan gangguan mood merupakan faktor penting yang juga dapat berkontribusi pada insomnia pada wanita.

“Ada juga perbedaan bagaimana kehidupan sehari-hari berbeda untuk pria dan wanita, serta faktor-faktor ini dapat memengaruhi tidur,” kata Dr. Martin.

“Misalnya, hingga saat ini, perempuan masih memiliki lebih banyak tanggung jawab terkait pengasuhan anak dan tugas rumah tangga dibandingkan laki-laki. Ini benar bahkan jika wanita bekerja di luar rumah,” tambahnya.

Dia juga menjelaskan bahwa perempuan berada pada peningkatan risiko gangguan mood yang dapat mempengaruhi tidur, seperti kecemasan dan depresi.

Menurut data dari Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental, prevalensi depresi adalah 50 persen lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria.

Wanita juga hampir dua kali lebih mungkin untuk memiliki gangguan kecemasan.

Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh faktor biologis dan tekanan psikologis eksternal.

Stres, depresi, dan kecemasan juga merupakan pemicu insomnia yang signifikan pada wanita transgender.

Faktanya, hampir 80 persen melaporkan masalah tidur yang signifikan.