JKN Lebih Berorientasi Pengobatan daripada Pencegahan?

Menyikapi hal ini, Eddy mengatakan, peningkatan biaya kapitasi untuk faskes merupakan bagian dari dinamika pelayanan. BPJS Kesehatan Kantor Cabang Padang menyebutkan sejumlah data biaya kapitasi. Berdasarkan data tersebut, Eddy membantah anggapan JKN memiliki porsi lebih besar untuk penyembuhan.

"JKN justru mengubah kebiasaan masyarakat dr kuratif menjadi promotif dan preventif. Penyuluhan kesehatan harus terus berjalan supaya jumlah orang sakit terus berkurang," kata Eddy.

Selama tiga bulan pelaksanaan JKN, BPJS Kesehatan Kantor Cabang Padang membayar biaya kapitasi kepada faskes primer dengan jumlah yang terus meningkat. Faskes tersebut antara lain puskesmas, klinik swasta, dokter keluarga, dan doker gigi praktek dengan cakupan wilayah Kota Padang, Pesisir Selatan, Pariaman, Kepulauan Mentawai, dan Kabupaten Pariaman.

 

BPJS Kesehatan Kantor Cabang Padang sudah membayar biaya kapitasi Januari 2014 untuk puskesmas sebesar Rp 3.797.297.000. Pada Februari 2014, jumlahnya naik menjadi Rp 3.811.582.500, sementara pada Maret 2014 mencapai Rp 3.851.522.000.

Sedangkan biaya kapitasi klinik swasta mencapai Rp 1.209.152.000 pada Januari 2014. Pada Februari 2014 jumlahnya meningkat menjadi Rp 1.277.675.100, sedangkan pada Maret 2014 menjadi Rp 1.388.696.400.

BPJS Kesehatan Kantor Cabang Padang memiliki faskes meliputi 82 puskesmas, 20 praktik dokter umum, 5 praktik dokter gigi, 19 klinik swasta, 4 klinik TNI, dan 8 klinik POLRI. 

Peserta JKN Padang

Per Maret 2014, jumlah peserta JKN untuk Kantor Cabang Padang mencapai 789.303 jiwa. Angka ini meliputi 187.862 peserta penerima bantuan iuran (PBI), 21.761 peserta mandiri, 196.756 peserta Askes Sosial, 9.794 anggota TNI, 11.404 anggota POLRI, 135.890 peserta JPK Jamsostek, dan 225.836 peserta Jamkesda.  
Menurut Eddy, data tersebut juga membuka pentingnya manajemen yang andal dalam penerapan JKN. Sistem manajemen yang baik memungkinkan faskes primer tetap bisa beroperasi sejalan dengan jumlah peserta yang semakin meningkat. Sistem manajemen yang baik juga memungkinkan pencairan kapitasi bisa berjalan tepat waktu, yaitu 15 hari kerja usai pengajuan klaim.

 

"Kalau pencairan tepat waktu maka faskes primer bisa beroperasi tanpa hambatan. Dana yang ada memungkinkan peserta JKN mendapat manfaat maksimal sehingga mereka tidak ragu untuk kembali menggunakannya, dan mendorong masyarakat lain menjadi peserta JKN," ujar Eddy.