Tanda-tanda Penyakit Hati Stadium Akhir yang Harus Diwaspadai

KOMPAS.com - Penyakit hati stadium akhir (ESLD) ditandai ketika organ hati rusak dan tidak dapat dipulihkan lagi karena penyakit hati kronis atau gagal hati akut.

Mengutip Up To Date, penyakit hati stadium akhir adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyakit hati lanjut, gagal hati, dan sirosis dekompensasi (sirosis stadium lanjut), mengingat keadaan umum yang tidak bisa dipulihkan (ireversibel).

Transplantasi hati satu-satunya cara yang dapat menjadi pengobatan definitif dan berpotensi kuratif untuk penyakit hati ireversibel.

Baca juga: Ciri-ciri Penyakit Hati Berlemak Penting Dikenali

Mengutip Healthline, penyakit hati dapat terjadi dalam beberapa tahap hingga mencapai pada penyakit hati stadium akhir.

• Peradangan

Pada tahap awal ini, hati membesar atau meradang. Banyak orang dengan peradangan hati tidak mengalami gejala.

Jika peradangan berlanjut, kerusakan permanen dapat terjadi.

• Fibrosis

Fibrosis terjadi ketika hati yang meradang mulai meninggalkan bekas luka.

Jaringan parut yang dihasilkan pada tahap ini menggantikan jaringan hati yang sehat.

Namun, jaringan parut membuat hati tidak dapat melakukan fungsi normal yang optimal.

Fibrosis bisa sulit dideteksi karena gejalanya tidak sering muncul.

Baca juga: 4 Tanda Awal Penyakit Hati yang Disebabkan oleh Alkohol

• Sirosis

Sirosis menggambarkan kondisi hati yang memiliki jaringan parut yang sudah parah karena banyak jaringan hati yang tidak sehat.

Akibatnya, sangat sulit bagi hati untuk berfungsi dengan baik.

Meskipun gejalanya mungkin tidak ada sebelumnya, Anda sekarang mungkin mulai mengalami gejala penyakit hati.

• Penyakit hati stadium akhir (ESLD)

Orang dengan penyakit hati stadium akhir memiliki sirosis di mana fungsi hati telah memburuk secara dramatis.

Semua tahap penyakit hati itu dapat membuat Anda mengalami gagal hati.

Penting dicatat, penyakit hati mengacu pada kondisi apa pun yang menyebabkan peradangan atau kerusakan hati secara fisik.

Gagal hati mengacu pada kondisi hilangnya sebagian atau seluruh fungsi hati.

Setiap penyakit hati dapat memicu gagal hati.

Baca juga: 4 Penyakit Hati yang Harus Diwaspadai

Mengutip NHS, penderita penyakit hati stadium akhir biasanya mengalami gagal hati akut dan memiliki sirosis dekompensasi.

Sirosis dekompensasi adalah kondisi hati yang mengalami kerusakan parah secara luas dan tidak dapat berfungsi dengan baik, sehingga bisa mengancam jiwa.

Mengutip Chihldren's Hospital Colorado, penyakit hati stadium akhir mungkin tidak menimbulkan tanda-tanda sejak dini.

Namun, hipertensi portal sering kali menjadi tanda pertama bahwa hati terluka dan tidak dapat berfungsi secara normal.

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan darah di vena portal karena aliran darah yang semakin sulit yang disebabkan oleh perubahan permanen pada sel-sel hati.

Banyak tanda-tanda berkembang saat jaringan parut pada hati menggantikan sel hati yang sehat (fibrosis).

Tanda-tanda penyakit hati stadium akhir yang bisa muncul selanjutnya, meliputi:

• Kelelahan dan kelesuan
• Nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan
• Retensi air dan pembengkakan di kaki dan perut (asites)
• Pembesaran hati dan limpa
• Kulit dan mata kuning (penyakit kuning)
• Tubuh mudah gatal dan memar, mudah berdarah, muntah darah
• Tinja berwarna gelap dan lembek
• Pembuluh darah tipis, merah keunguan, seperti laba-laba di kulit, terutama di sekitar pusar
• Telapak tangan memerah
• Tremor
• Kelupaan atau kebingungan
• Ketidakmampuan untuk memproses obat-obatan tertentu
• Pembesaran, memutar, pembuluh darah berdinding tipis (varises) di kerongkongan atau perut, yang dapat pecah dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa
• Kanker hati

Baca juga: 10 Gejala Penyakit Hati yang Perlu Diwaspadai

Mengutip Canadian Liver Foundation, ada beberapa komplikasi spesifik dari penyakit hati stadium akhir terkait hipertensi portal, yaitu.

• Asites: pembengkakan perut karena penumpukan cairan
• Peritonitis bakteri spontan: infeksi cairan dari asites. Gejalanya mungkin termasuk demam, sakit perut, dan tekanan darah rendah, tetapi ini juga bisa muncul tanpa gejala sama sekali.
• Varises esofagus dan lambung: gangguan aliran darah melalui hati, mengakibatkan aliran darah dialihkan kembali ke sekitar hati ke pembuluh darah kecil di lorong antara tenggorokan, perut, dan perut. Pembuluh darah kecil ini membesar dan bisa pecah dan menyebabkan pendarahan.
• Ensefalopati hepatik: penurunan fungsi otak.
• Koagulopati: perdarahan berkepanjangan. Gejalanya memar spontan, pendarahan di dalam perut atau usus dan kembung.
• Sindrom hepatorenal: gangguan fungsi ginjal.

Baca juga: 5 Tahapan Penyakit Hati dan Gejalanya

Gejala ensefalopati hepatik yang dipengaruhi oleh penyakit hati stadium akhir dapat meliputi:

• Kesulitan tidur di malam hari
• Kesulitan berpikir jernih
• Disorientasi
• Konsentrasi yang buruk atau rentang perhatian yang lebih pendek
• Kebingungan ringan hingga berat
• Pelupa
• Rentang perhatian yang lebih pendek
• Penilaian yang buruk
• Perubahan kepribadian atau suasana hati
• Waktu reaksi yang lambat
• Kecemasan
• Depresi
• Memburuknya tulisan tangan atau gerakan motorik halus lainnya
• Gerakan yang tidak biasa, seperti berjabat tangan atau lengan
• Bicara cadel
• Gerakan melambat
• Penurunan kewaspadaan dan daya tanggap

Komplikasi di atas adalah penyebab utama kematian pada penderita penyakit hati stadium akhir.

Baca juga: 10 Penyebab Penyakit Hati dan Ciri Gejalanya

Mengutip NHS, penyebab penyakit hati stadium akhir bisa berasal dari berbagai kondisi medis seperti berikut:

• Penyakit hati berlemak terkait alkohol (AFLD)
• Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD)
• Hepatitis virus (misalnya hepatitis B, hepatitis C)
• Kolangitis bilier primer, kadang-kadang disebut sirosis bilier primer (PBC)
• Kolangitis sklerosis primer (PSC)
• Hepatitis autoimun (AIH)
• Karsinoma hepatoseluler primer (HCC) dengan latar belakang penyakit hati kronis

Kadang-kadang juga penyebab penyakit hati stadium akhir tidak diketahui.

Baca juga: Gejala Awal Penyakit Hati yang Perlu Diwaspadai