Masalah Kaki yang Sering Dialami Penderita Diabetes

KOMPAS.com - Orang dengan diabetes rentan terhadap masalah kaki yang berkembang karena kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan.

Neuropati diabetik dan penyakit pembuluh darah perifer adalah dua masalah kaki utama yang terjadi, dan keduanya dapat menimbulkan komplikasi serius.

Diabetes adalah penyakit yang menyebabkan produksi insulin yang salah atau tidak mencukupi atau sensitivitas yang rendah terhadap insulin.

Insulin adalah hormon penting yang bertanggung jawab untuk membantu sel menyerap gula dari darah untuk digunakan sebagai energi.

Ketika proses ini tidak bekerja dengan benar, gula tetap beredar dalam darah sehingga menyebabkan masalah kesehatan.

Kadar gula tinggi dalam darah yang berkepanjangan dapat merusak banyak area tubuh, termasuk kaki.

Masalah kaki pada penderita diabetes

Dua masalah kaki utama yang terjadi pada penderita diabetes adalah sebagai berikut.

Neuropati diabetik

Seiring waktu, diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa di kaki.

Hal ini dapat mempersulit penderita diabetes untuk merasakan sensasi di ekstremitas mereka.

Kondisi tersebut juga membuat pengidap diabetes sulit merasakan iritasi, pegal, atau infeksi pada kaki.

Mereka mungkin tidak menyadari saat sepatu mereka bergesekan.

Kurangnya sensasi ini dapat menyebabkan peningkatan risiko luka dan lecet.

Jika seseorang tidak menerima pengobatan untuk infeksi, bisul dan bahkan gangren dapat berkembang.

Jika seseorang mengembangkan gangren, mereka mungkin memerlukan amputasi.

Penyakit pembuluh darah perifer

Diabetes menyebabkan perubahan pada pembuluh darah, termasuk arteri.

Pada penyakit pembuluh darah perifer, timbunan lemak menyumbat pembuluh darah di luar otak dan jantung.

Kondisi ini cenderung mempengaruhi pembuluh darah yang menuju ke dan dari ekstremitas, seperti tangan dan kaki, mengurangi aliran darah ke keduanya.

Berkurangnya aliran darah dapat menyebabkan rasa sakit, infeksi, dan luka yang lambat sembuhnya.

Jika seseorang mengalami infeksi parah, dokter dapat merekomendasikan amputasi.

Gejala

Gejala kaki diabetes bervariasi bagi tiap orang dan mungkin tergantung pada masalah spesifik yang dialami seseorang saat itu.

Namun, gejalanya mungkin termasuk:

• sensasi mati rasa atau kesemutan
• lecet atau luka lain tanpa rasa sakit
• perubahan warna kulit dan perubahan suhu
• garis-garis merah
• luka dengan atau tanpa drainase
• kesemutan yang menyakitkan

Jika infeksi berkembang, seseorang mungkin juga mengalami beberapa hal berikut:

• demam
• panas dingin
• gula darah tidak terkontrol
• gemetar
• terkejut
• kemerahan

Setiap orang dengan diabetes yang mengalami gejala infeksi, terutama pada kaki, harus mencari perawatan darurat.

Komplikasi

Neuropati diabetik dan penyakit pembuluh darah perifer adalah kondisi serius yang harus dipantau secara ketat oleh dokter.

Keduanya menyebabkan komplikasi yang dapat memiliki efek serius yang berkelanjutan.

Komplikasi ini mungkin termasuk:

• borok kaki atau luka yang tidak kunjung sembuh
• infeksi, termasuk infeksi kulit, infeksi tulang, dan abses
• gangren, ketika infeksi menyebabkan kematian jaringan
• deformitas kaki
• kaki Charcot, yang mengubah bentuk kaki saat tulang di kaki dan jari kaki bergeser atau patah

Terkadang, dokter dapat membalikkan komplikasi, seperti infeksi.

Namun, yang lain, termasuk gangren, dapat menyebabkan perubahan fisik permanen.

Penanganan

Perawatan untuk masalah kaki diabetik bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya.

Berbagai pilihan bedah dan non-bedah tersedia.

Perawatan non-bedah

Seorang dokter pertama akan mencoba untuk mengobati masalah kaki diabetik tanpa menggunakan operasi. Beberapa metode meliputi:

• menjaga luka tetap bersih
• memakai alat imobilisasi, seperti sepatu boot atau gips kontak total
• mengamati dengan cermat gangren pada jari kaki sampai terjadi amputasi diri, yaitu ketika jari kaki terlepas karena kurangnya aliran darah

Perawatan bedah

Ketika pengobatan nonsurgical tidak berhasil menyembuhkan masalah kaki diabetik, dokter mungkin mempertimbangkan operasi. Pilihan bedah meliputi:

• pengangkatan jaringan yang membusuk atau mati
• amputasi, mulai dari satu jari kaki atau bagian kaki hingga amputasi kaki di bawah atau bahkan di atas lutut
• stabilisasi bedah Charcot's Foot
• bypass arteri untuk penyakit pembuluh darah perifer, yang membantu aliran darah ke area tersebut
• operasi endovaskular dengan penempatan stent, yang menggunakan perangkat kecil untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka

Perawatan kaki diabetes

Mencegah masalah kaki sangat penting bagi penderita diabetes.

Menjaga kaki tetap sehat sangat penting dan seseorang harus waspada tentang kebersihan kaki.

Mereka dapat melakukan langkah-langkah berikut:

• Periksa kaki setiap hari: Periksa kaki setiap hari, atau minta seseorang untuk memeriksa setiap perubahan atau cedera.
• Cuci kaki setiap hari: Jaga kebersihan kaki untuk mencegah infeksi.
• Kenakan sepatu dan kaus kaki yang mendukung: Lindungi kaki dengan kaus kaki dan sepatu setiap saat. Seorang ahli penyakit kaki dapat merekomendasikan sepatu khusus untuk membantu mencegah kelainan bentuk. Jangan memakai kaus kaki terlalu ketat sehingga membatasi aliran darah.
• Meningkatkan aliran darah ke kaki: Angkat kaki saat duduk, goyangkan jari kaki secara berkala, dan cukup berolahraga. Tindakan ini membantu meningkatkan aliran darah yang sehat ke kaki.
• Potong kuku dengan hati-hati: Potong kuku kaki lurus dan jaga agar tetap pendek. Kuku bulat bisa tumbuh ke dalam sehingga menyebabkan infeksi.
• Lindungi kaki dari suhu ekstrem: Paparan panas dan dingin yang ekstrem dapat merusak kaki penderita diabetes.
• Lakukan pemeriksaan kaki secara teratur: Pemeriksaan rutin oleh dokter adalah kunci untuk mencegah infeksi, amputasi, dan kelainan bentuk yang parah.
• Kontrol gula darah: Gula darah yang tidak terkontrol meningkatkan risiko komplikasi podiatrik dari diabetes.
• Hindari merokok: Merokok mempengaruhi aliran darah ke jaringan, yang dapat memperburuk masalah kaki pada penderita diabetes.