Mengenal 8 Penyebab Infeksi Jantung (Endokarditis)

KOMPAS.com - Endokarditis adalah kondisi langka yang melibatkan peradangan pada lapisan jantung, otot jantung, dan katup jantung.

Ini juga dikenal sebagai endokarditis infektif (IE), endokarditis bakteri (BE), endokarditis infeksi, dan endokarditis jamur.

Melansir dari Medical News Today, infeksi pada endokardium menyebabkan endokarditis.

Infeksi biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus atau stafilokokus.

Namun, terkadang dapat disebabkan oleh jamur atau mikroorganisme menular lainnya.

Baca juga: Mengenal Penyebab Gagal Jantung Sisi Kanan

Ini dua kali lebih umum dialami oleh pria daripada wanita.

Studi menunjukkan bahwa endokarditis mempengaruhi setidaknya 4 dalam setiap 100.000 orang setiap tahun, dan jumlahnya terus meningkat.

Penyebab

Endokarditis dapat terjadi ketika bakteri atau jamur masuk ke dalam tubuh karena infeksi, atau ketika bakteri yang biasanya tidak berbahaya yang hidup di mulut, saluran pernapasan bagian atas, atau bagian tubuh lainnya menyerang jaringan jantung.

Biasanya, sistem kekebalan dapat menghancurkan mikroorganisme yang tidak diinginkan ini, tetapi kerusakan pada katup jantung dapat memungkinkan mereka untuk menempel pada jantung dan berkembang biak.

Gumpalan bakteri dan sel, atau tumbuh-tumbuhan, terbentuk di katup jantung.

Gumpalan ini membuat jantung lebih sulit bekerja dengan baik.

Mereka dapat menyebabkan abses pada katup dan otot jantung, merusak jaringan, dan menyebabkan kelainan pada konduksi listrik.

Terkadang, gumpalan bisa pecah dan menyebar ke area lain, seperti ginjal, paru-paru, dan otak.

• Masalah atau prosedur gigi yang mengakibatkan infeksi dapat memicunya. Kesehatan gigi atau gusi yang buruk meningkatkan risiko endokarditis, karena bakteri lebih mudah masuk. Kebersihan gigi yang baik membantu mencegah infeksi jantung.
• Prosedur bedah lainnya dapat memungkinkan bakteri masuk, termasuk tes untuk memeriksa saluran pencernaan, misalnya, kolonoskopi. Prosedur yang mempengaruhi saluran pernapasan, saluran kemih, termasuk ginjal, kandung kemih, dan uretra, kulit, tulang dan otot, juga merupakan faktor risiko.
• Cacat jantung dapat meningkatkan risiko terkena endokarditis jika bakteri masuk ke dalam tubuh. Ini dapat mencakup cacat sejak lahir, katup jantung yang tidak normal atau jaringan jantung yang rusak. Orang dengan katup jantung buatan memiliki risiko lebih tinggi.
• Infeksi bakteri di bagian tubuh lain, misalnya sakit kulit atau penyakit gusi, dapat menyebabkan penyebaran bakteri. Narkoba suntik dengan jarum yang tidak bersih merupakan faktor risiko. Siapa pun yang mengembangkan sepsis berisiko terkena endokarditis.
• Infeksi menular seksual (IMS), seperti klamidia atau gonore memudahkan bakteri masuk ke dalam tubuh dan masuk ke jantung.
• Infeksi jamur candida dapat menyebabkan endokarditis.
• Penyakit radang usus (IBD) atau gangguan usus apa pun juga dapat meningkatkan risiko, tetapi risiko seseorang dengan IBD mengembangkan endokarditis masih rendah.
• Alat bedah atau medis yang digunakan dalam pengobatan, seperti kateter urin atau obat intravena jangka panjang dapat meningkatkan risiko.

Baca juga: 7 Gejala Awal Gagal Jantung yang Sering Diabaikan

Gejala

Gejala bervariasi antarindividu dan gejala individu dapat berubah seiring waktu.

Pada endokarditis subakut, gejala muncul perlahan selama beberapa minggu, dan mungkin beberapa bulan.

Terkadang, infeksi berkembang dengan cepat dan gejala muncul tiba-tiba. Ini disebut endokarditis akut, gejalanya cenderung lebih parah.

Endokarditis sulit didiagnosis.

Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, tergantung pada jenis bakteri atau jamur yang menyebabkan infeksi.

Pasien dengan masalah jantung yang mendasari cenderung memiliki gejala yang lebih parah.

Gejala mungkin termasuk:

• suhu tinggi, atau demam
• murmur jantung baru atau berbeda
• nyeri otot
• pendarahan di bawah kuku tangan atau kuku kaki
• pembuluh darah pecah di mata atau kulit
• sakit dada
• batuk
• sakit kepala
• sesak napas atau terengah-engah
• benjolan kecil yang menyakitkan, merah atau ungu, atau nodul, di jari tangan, jari kaki, atau keduanya
• bintik-bintik datar di telapak kaki atau telapak tangan
• bintik-bintik kecil dari pembuluh darah yang pecah di bawah kuku, di bagian putih mata, di dada, di langit-langit mulut dan di dalam pipi
• berkeringat, termasuk keringat malam
• pembengkakan pada tungkai atau perut
• darah dalam urine
• kelemahan dan kelelahan
• penurunan berat badan yang tidak terduga

Baca juga: Apa Beda Nyeri Dada karena GERD dan Serangan Jantung?

Penanganan

Antibiotik

Kebanyakan pasien dengan endokarditis akan menerima antibiotik.

Ini akan diberikan secara intravena, melalui infus, sehingga pasien harus tinggal di rumah sakit.

Tes darah rutin akan memantau efektivitas obat.

Pasien biasanya dapat pulang ke rumah ketika suhunya kembali normal dan gejalanya telah mereda, tetapi sebagian besar akan terus minum antibiotik di rumah.

Pasien harus tetap berhubungan dengan dokter mereka untuk memastikan pengobatannya efektif dan efek sampingnya tidak mencegah pemulihan.

Antibiotik yang paling umum digunakan adalah penisilin dan gentamisin.

Pasien yang alergi terhadap penisilin dapat diberikan vankomisin.

Pengobatan antibiotik biasanya berlangsung dari 2 sampai 6 minggu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, antara lain.

Operasi

Jika endokarditis telah merusak jantung, pembedahan mungkin diperlukan.

Pembedahan dianjurkan jika:

• katup jantung sangat rusak sehingga tidak menutup cukup rapat dan terjadi regurgitasi, yakni kondisi ketika darah mengalir kembali ke jantung
• infeksi berlanjut karena pasien tidak menanggapi pengobatan antibiotik atau antijamur
• gumpalan besar bakteri dan sel, atau tumbuh-tumbuhan, melekat pada katup jantung

Pembedahan dapat memperbaiki cacat jantung atau katup jantung yang rusak, menggantinya dengan yang buatan, atau mengeringkan abses yang telah berkembang di dalam otot jantung.