Patah Tulang Panggul

KOMPAS.com - Patah tulang panggul adalah keadaan saat cincin tulang yang menghubungkan tulang belakang dengan pinggul patah atau retak.

Gangguan medis ini sering terjadi akibat benturan atau dampak hebat pada bagian pinggul, seperti kecelakaan mobil atau jatuh dari tempat yang tinggi pada pasien yang lebih muda, dan kebanyakan terjadi pada lansia yang jatuh.

Patah tulang panggul dapat ditentukan tergantung letak dan bagaimana tulang patah serta diklasifikasikan ke dalam beberapa kategori berdasarkan pola cedera.

Baca juga: Nyeri Panggul

Tulang Panggul

Berikut adalah tulang-tulang yang termasuk sebagai tulang panggul:

• Sakrum (tulang besar berbentuk segitiga di dasar tulang belakang Anda) 
• Tulang ekor (tulang ekor)
• Tulang pinggul, yang meliputi ilium, iskium, dan pubis.

Tulang-tulang ini membentuk apa yang dikenal sebagai cincin panggul.

Panggul adalah struktur yang sangat stabil dan melindungi banyak saraf, pembuluh darah, dan organ penting, termasuk organ reproduksi internal, kandung kemih, dan bagian bawah saluran pencernaan.

Kumpulan tulang ini juga berperan sebagai jangkar untuk otot-otot kaki.

Jenis

Ada beberapa tipe dari patah atau fraktur tulang panggul tergantung dari pola kerusakan, seperti:

• Fraktur tertutup atau terbuka (majemuk): Jika fraktur tidak membuka kulit di sekitarnya, itu disebut fraktur tertutup. Jika tulang yang patah menembus kulit, itu disebut patah tulang terbuka atau patah tulang majemuk.
• Fraktur lengkap: Fraktur lengkap terjadi ketika tulang pecah menjadi dua bagian.
• Fraktur bergeser: Ketika celah terbentuk di mana tulang retak, itu disebut fraktur pengungsi.
• Fraktur parsial: Fraktur parsial terjadi ketika fraktur tidak menembus tulang.
• Fraktur stres: Fraktur stres terjadi ketika tulang retak.

Baca juga: 15 Penyebab Nyeri Panggul pada Wanita yang Perlu Diketahui

Selain pola spesifik, fraktur panggul juga diklasifikan berdasarkan stabil atau tidaknya:

• Fraktur panggul stabil: Pada fraktur panggul yang stabil, biasanya hanya ada satu patah tulang, dan bagian tulang yang patah tidak bergeser. 
• Fraktur panggul tidak stabil: Pada fraktur panggul yang tidak stabil, sering terjadi dua patah tulang atau lebih, dan ujung bagian tulang yang patah tergeser. 
• Fraktur avulsi: Fraktur avulsi terjadi ketika tendon atau ligamen terlepas dari tulang yang melekat padanya, dengan membawa sebagian kecil tulang.

Penyebab

Beberapa kejadian dan kondisi dapat menyebabkan patah tulang panggul, antara lain:

• Peristiwa berdampak tinggi
• Penyakit pelemahan tulang
• Aktivitas atletik.

Gejala

Gejala pada fraktur panggul stabil:

• Nyeri tekan di selangkangan, pinggul, punggung bawah, pantat atau panggul 
• Memar dan bengkak di atas tulang panggul 
• Mati rasa atau kesemutan di area genital atau di paha atas 
• Nyeri yang mungkin ada saat duduk dan saat buang air besar.

Pendarahan dapat terjadi pada kulit di beberapa tempat, beberapa di antaranya lebih mungkin terlihat daripada yang lain, meliputi:

Baca juga: 9 Penyebab Nyeri Panggul pada Pria dan Wanita yang Perlu Diwaspadai

• Memar di atas tulang panggul itu sendiri 
• Memar atau benjolan lunak di selangkangan atau di perineum 
• Memar kecil di punggung 
• Pendarahan vagina pada wanita, dan memar pada skrotum pada pria 
• Darah dalam urin atau berasal dari saluran belakang.

Gejala fraktur panggul tidak stabil:

• Rasa sakit parah dan syok 
• Rasa nyeri pada panggul, selangkangan, punggung, perut, atau di bawah kaki 
• Saat tulang panggul patah, biasanya akan terjadi pendarahan. Orang yang mengalami ini akan menjadi pucat, lembap, bahkan mungkin tidak sadarkan diri.

Diagnosis

Patah atau retak tulang panggul disebabkan oleh cedera berenergi tinggi.

Kebanyakan pasien dibawa ke pusat trauma karena cedera ini sering dikaitkan dengan trauma kepala, dada, atau perut.

• Pemeriksaan fisik
• Rontgen atau X-Ray
• Pemindaian CT (CT Scan).

Perawatan

Perawatan tergantung pada seberapa parah cedera tulang panggul.

Dengan patah tulang ringan, pengobatan paling umum adalah tirah baring, obat antiinflamasi nonsteroid atau obat penghilang rasa sakit yang diresepkan.

Baca juga: Patah Tulang

Terapi fisik, penggunaan kruk, dan pembedahan juga mungkin direkomendasikan. Penyembuhan bisa memakan waktu delapan sampai 12 minggu.

Tindakan operasi

Dalam perawatan bedah, ahli bedah ortopedi akan menyatukan kembali tulang panggul dan menahannya di tempat semula dengan perangkat internal, seperti:

• Pin (sekrup bedah):
  Pin digunakan jika tulang yang patah tidak banyak bergerak keluar dari tempatnya.
• Sekrup kompresi dan pelat samping:
  Digunakan untuk jenis patah tulang pinggul untuk menahan tulang yang patah pada tempatnya sementara itu memungkinkan kepala tulang paha bergerak secara normal di soket pinggul.
• Pelat dan sekrup:
  Dilakukan setelah operasi pembersihan fraktur dan reposisi fragmen fraktur. Hal ini juga dapat dilakukan ketika soket pinggul mengalami patah tulang (asetabular).

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi dengan operasi apapun dalam keadaan ini . Beberapa risiko paling umum meliputi:

• Infeksi
• Cedera pada pembuluh darah atau saraf dapat terjadi setelah operasi
• Pembekuan darah di kaki setelah operasi
• Disfungsi seksual.

Baca juga: Patah Tulang Pinggul

Pencegahan

• Gunakan alat bantu jalan jika berisiko lebih tinggi jatuh
• Berkendara dengan aman
• Ikuti petunjuk keselamatan tangga
• Lakukan peregangan dan pengkondisian yang tepat jika berolahraga.