Efusi Pleura

KOMPAS.com - Efusi pleura terjadi ketika cairan menumpuk di ruang antara paru-paru dan rongga dada.

Selaput tipis, yang disebut pleura, menutupi bagian luar paru-paru dan bagian dalam rongga dada.

Selalu ada sedikit cairan di dalam lapisan ini untuk membantu melumasi paru-paru saat mereka mengembang di dalam dada saat bernapas.

Baca juga: Efusi Perikardium

Namun, jika terlalu banyak cairan menumpuk, misalnya karena kondisi medis, ragam masalah bisa muncul.

Penyebab

Ada dua jenis efusi pleura berdasarkan penyebabnya, yakni:

• Efusi pleura transudatif, disebabkan oleh kebocoran cairan ke dalam rongga pleura karena peningkatan tekanan di pembuluh darah atau jumlah protein darah yang rendah. Gagal jantung adalah penyebab paling umum untuk jenis ini
• Efusi eksudatif, disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah atau pembuluh getah bening, peradangan, infeksi, cedera paru-paru, dan tumor.

Faktor risiko efusi pleura antara lain:

• Merokok dan minum alkohol
• Riwayat kontak dengan asbes.

Gejala

Gejala efusi pleura dapat mencakup salah satu dari masalah berikut ini:

• Nyeri dada, biasanya nyeri tajam yang diperparah dengan batuk atau napas dalam
• Batuk
• Demam dan menggigil
• Cegukan
• Napas cepat
• Sesak napas.

Terkadang efusi pleura tidak menimbulkan gejala.

Baca juga: 6 Cara Mudah Menjaga Kesehatan Paru-paru

Diagnosis

Segera hubungi dokter atau pergi ke ruang gawat darurat jika mengalami:

• Gejala efusi pleura
• Sesak napas atau kesulitan bernapas tepat setelah thoracentesis.

Dokter akan memeriksa dan menanyakan gejala.

CT scan dada atau rontgen dada mungkin cukup bagi penyedia untuk memutuskan perawatan yang diperlukan.

Dokter terkadang juga melakukan tes pada cairan untuk memastikan:

• Infeksi
• Sel kanker
• Tingkat protein
• Jumlah sel
• Keasaman cairan (kadang-kadang).

Selain itu, tes darah juga mungkin dilakukan, seperti:

• Hitung darah lengkap (CBC), untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau anemia
• Tes darah fungsi ginjal dan hati.

Jika diperlukan, tes lain ini dapat dilakukan:

• Ultrasound jantung (ekokardiogram) untuk mencari gagal jantung
• Ultrasonografi perut dan hati
• Tes protein urin
• Biopsi paru-paru untuk mencari kanker
• Bronkoskopi.

Baca juga: 19 Makanan yang Baik untuk Kesehatan Paru-paru

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Mengeluarkan cairan
• Cegah cairan menumpuk lagi
• Tentukan dan obati penyebab penumpukan cairan.

Pengeluaran cairan (thoracentesis) dapat dilakukan jika terdapat banyak cairan dan menyebabkan tekanan dada, sesak napas, atau kadar oksigen rendah.

Mengeluarkan cairan memungkinkan paru-paru mengembang, membuat pernapasan lebih mudah.

Penyebab penumpukan cairan juga harus diobati, misalnya:

• Jika karena gagal jantung, pasien bisa diobati dengan diuretik (pil air) dan obat-obatan lain untuk mengobati gagal jantung
• Jika karena infeksi, akan diberikan antibiotik
• Jika dari kanker, penyakit hati, atau penyakit ginjal, pengobatan harus diarahkan pada kondisi tersebut.

Pada orang dengan kanker atau infeksi, efusi sering diobati dengan menggunakan selang dada untuk mengalirkan cairan dan mengobati penyebabnya.

Dalam beberapa kasus, salah satu perawatan berikut dilakukan:

• Kemoterapi
• Menempatkan obat ke dalam dada yang mencegah cairan menumpuk lagi setelah dikeringkan
• Terapi radiasi
• Operasi.

Baca juga: Jangan Sepelekan, Ini Pentingnya Vaksinasi untuk Kesehatan Paru-paru

Komplikasi

Komplikasi efusi pleura yang mungkin terjadi adalah:

• Kerusakan paru-paru
• Infeksi yang berubah menjadi abses, disebut empiema
• Udara di rongga dada (pneumotoraks) setelah drainase efusi
• Penebalan pleura (jaringan parut pada lapisan paru-paru).

Pencegahan

Tidak ada metode yang ditetapkan untuk pencegahan primer efusi pleura.

Namun, menghindari beberapa faktor risiko dapat mencegah penyakit ini, seperti:

• Berhenti merokok
• Berhenti minum alkohol
• Pengobatan dini pneumonia
• Pengendalian gagal jantung.