Gastroschisis

KOMPAS.com - Gastroschisis adalah cacat lahir ketika usus bayi keluar dari tubuh melalui cacat pada salah satu sisi tali pusat.

Bayi dengan gastroschisis dilahirkan dengan lubang di dinding perut. 

Kondisi ini mirip dengan omphalocele, yakni cacat lahir di mana usus bayi atau organ perut lainnya menonjol keluar dari area pusar.

Baca juga: Gejala Kelainan Jantung Bawaan pada Bayi, Anak, dan Dewasa

Cacat bawaan terkait lainnya jarang terjadi pada pasien dengan gastroschisis.

Penyebab

Usus anak sering mencuat (menonjol) melalui lubang tersebut.

Cacat dinding perut berkembang saat bayi tumbuh di dalam rahim ibu.

Selama perkembangan, usus dan organ lainnya (hati, kandung kemih, lambung, dan ovarium, atau testis) berkembang di luar tubuh pada awalnya dan kemudian biasanya kembali ke dalam.

Pada bayi dengan gastroschisis, usus tetap berada di luar dinding perut tanpa selaput yang menutupinya.

Penyebab pasti dari cacat dinding perut tidak diketahui.

Ibu dengan kondisi berikut berisiko lebih tinggi melahirkan bayi dengan gastroschisis:

• Usia yang lebih muda
• Nutrisi yang buruk selama kehamilan
• Menggunakan tembakau, kokain, atau metamfetamin
• Paparan nitrosamin (bahan kimia yang ditemukan di beberapa makanan, kosmetik, rokok)
• Penggunaan aspirin, ibuprofen, asetaminofen
• Penggunaan dekongestan yang mengandung pseudoefedrin kimia atau fenilpropanolamin.

Bayi dengan gastroschisis biasanya tidak memiliki cacat lahir terkait kondisi atau penyakit lainnya.

Baca juga: 5 Penyebab Hipospadia, Kelainan Penis Bawaan Lahir yang Bisa Terjadi

Gejala

Tanda dan gejala gastroschisis meliputi:

• Benjolan di perut
• Usus menempel melalui dinding perut dekat tali pusat
• Masalah dengan gerakan dan penyerapan di usus karena usus tidak terlindungi sehingga terkena cairan ketuban yang mengiritasi.

Diagnosis

Masalah ini didiagnosis dan dirawat di rumah sakit saat ibu melahirkan.

Setelah kembali ke rumah, hubungi penyedia layanan kesehatan jika bayi mengalami gejala-gejala berikut:

• Gerakan usus berkurang
• Masalah makan
• Demam
• Muntah hijau atau kekuning-kuningan
• Daerah perut bengkak
• Perubahan perilaku yang mengkhawatirkan

Pemeriksaan fisik bayi sudah cukup bagi penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis gastroschisis.

Ibu mungkin telah menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan cairan ketuban yang berlebihan, suatu kondisi yang disebut polihidramnion.

Ultrasonografi prenatal juga sering digunakan untuk mengidentifikasi gastroschisis.

Baca juga: Mengenal Thalasemia Mayor, Penyakit Kelainan Darah Turunan

Perawatan

Jika diketahui sebelum lahir, ibu dengan gastroschisis memerlukan pemantauan khusus untuk memastikan bayi yang dikandungnya tetap sehat.

Rencana perawatan harus dibuat untuk persalinan yang hati-hati dan manajemen segera dari masalah setelah lahir.

Perawatan untuk gastroschisis adalah operasi. Seorang ahli bedah akan memasukkan usus kembali ke perut dan menutup cacat, jika memungkinkan.

Apabila rongga perut terlalu kecil, karung jaring dijahit di sekitar batas defek dan tepi defek ditarik ke atas.

Seiring waktu, usus hernia jatuh kembali ke rongga perut, dan cacat dapat ditutup.

Perawatan lain untuk bayi termasuk nutrisi melalui infus dan antibiotik untuk mencegah infeksi.

Suhu bayi juga akan dikontrol dengan hati-hati, karena usus yang terbuka memungkinkan banyak panas tubuh keluar.

Komplikasi

Karena paparan cairan ketuban, usus bayi tidak bekerja secara normal bahkan setelah organ dimasukkan kembali ke dalam rongga perut.

Bayi dengan gastroschisis membutuhkan waktu agar ususnya pulih dan terbiasa makan.

Sejumlah kecil bayi dengan gastroschisis berisiko mengalami atresia usus (bagian dari usus yang tidak berkembang di dalam rahim).

Baca juga: 8 Macam Kelainan pada Tulang Manusia yang Perlu Diwaspadai

Bayi-bayi ini memerlukan pembedahan lebih lanjut untuk menghilangkan obstruksi.

Peningkatan tekanan dari isi perut yang salah tempat dapat menurunkan aliran darah ke usus dan ginjal.

Ini juga dapat mempersulit bayi untuk mengembangkan paru-paru sehingga menyebabkan masalah pernapasan.

Komplikasi lain yang mungkin adalah nekrosis kematian usus. Masalah ini terjadi ketika jaringan usus mati karena aliran darah rendah atau infeksi.

Risiko ini dapat dikurangi pada bayi yang menerima ASI daripada susu formula.

Pencegahan

Beberapa cara mencegah gastroschisis antara lain:

• Asam folat membantu mencegah cacat lahir seperti gastroschisis
• Jangan merokok atau minum alkohol saat sedang hamil
• Jangan minum obat apa pun kecuali penyedia layanan kesehatan membolehkan.