Hipopituitarisme

KOMPAS.com - Hipopituitarisme adalah kelainan langka ketika kelenjar pituitari gagal menghasilkan satu atau lebih hormon, atau tidak menghasilkan cukup hormon.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar seukuran kacang ginjal yang terletak di dasar otak manusia.

Kelenjar ini adalah bagian dari sistem endokrin tubuh, terdiri dari semua kelenjar yang memproduksi dan mengatur hormon.

Baca juga: Mengenal Oksitosin, Hormon Cinta yang Punya Segudang Manfaat Kesehatan

Meskipun ukurannya kecil, kelenjar pituitari menciptakan dan melepaskan sejumlah hormon yang bekerja di hampir setiap bagian tubuh.

Penyebab

Hormon-hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari adalah:

• Hormon adrenokortikotropik (ACTH), merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol
• Hormon antidiuretik (ADH), mengontrol kehilangan air oleh ginjal
• Hormon perangsang folikel (FSH), mengontrol fungsi seksual dan kesuburan pada pria atau wanita
• Hormon pertumbuhan (GH), merangsang pertumbuhan jaringan dan tulang
• Luteinizing hormone (LH), mengontrol fungsi seksual dan kesuburan pada pria dan wanita
• Oksitosin, merangsang rahim untuk berkontraksi selama persalinan dan payudara untuk mengeluarkan susu
• Prolaktin, merangsang perkembangan payudara wanita dan produksi susu
• Hormon perangsang tiroid (TSH), merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon yang memengaruhi metabolisme tubuh.

Dalam hipopituitarisme, ada kekurangan satu atau lebih hormon hipofisis.

Kekurangan hormon menyebabkan hilangnya fungsi pada kelenjar atau organ yang dikontrol hormon.

Misalnya, kekurangan TSH menyebabkan hilangnya fungsi normal kelenjar tiroid.

Hipopituitarisme dapat disebabkan oleh:

Baca juga: Mengenal Ghrelin, Hormon yang Mengatur Sensasi Lapar dan Kenyang

• Operasi otak
• Tumor otak
• Trauma kepala (cedera otak traumatis)
• Infeksi atau radang otak dan jaringan yang mendukung otak
• Kematian suatu area jaringan di kelenjar pituitari (pituitary apoplexy)
• Terapi radiasi ke otak
• Pukulan
• Perdarahan subarachnoid (dari aneurisma yang pecah)
• Tumor kelenjar hipofisis atau hipotalamus.

Terkadang, hipopituitarisme disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang tidak biasa atau penyakit metabolik, seperti:

• Terlalu banyak zat besi dalam tubuh (hemokromatosis)
• Peningkatan abnormal sel imun yang disebut histiosit (histiositosis X)
• Kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan pada hipofisis (hipofisitis limfositik)
• Peradangan berbagai jaringan dan organ (sarkoidosis)
• Infeksi pada hipofisis, seperti tuberkulosis hipofisis primer.

Gejala

Gejala hipopituitarisme umumnya ialah salah satu dari berikut:

• Sakit perut
• Nafsu makan berkurang
• Kurangnya dorongan seksual (pada pria atau wanita)
• Pusing atau pingsan
• Buang air kecil dan haus berlebihan
• Gagal mengeluarkan ASI (pada wanita)
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Infertilitas (pada wanita) atau penghentian periode menstruasi
• Hilangnya bulu ketiak atau kemaluan
• Hilangnya rambut tubuh atau wajah (pada pria)
• Tekanan darah rendah
• Gula darah rendah
• Sensitivitas terhadap dingin
• Tinggi badan pendek (kurang dari 5 kaki atau 1,5 meter) jika onsetnya selama masa pertumbuhan
• Pertumbuhan dan perkembangan seksual yang melambat (pada anak-anak)
• Masalah penglihatan
• Penurunan berat badan.

Baca juga: 8 Makanan untuk Meningkatkan Hormon Testosteron dalam Tubuh

Gejala dapat berkembang perlahan dan dapat sangat bervariasi, tergantung pada:

• Jumlah hormon yang hilang dan organ yang terpengaruh
• Tingkat keparahan gangguan.

Gejala lain yang mungkin terjadi akibat hipopituarisme adalah:

• Wajah bengkak
• Rambut rontok
• Suara serak atau berubah suara
• Kekakuan sendi
• Penambahan berat badan.

Diagnosis

Hubungi dokter segera jika tanda atau gejala hipopituitarisme berkembang tiba-tiba atau berhubungan dengan sakit kepala parah, gangguan penglihatan, linglung, atau penurunan tekanan darah.

Untuk mendiagnosis hipopituitarisme, harus ada kadar hormon yang rendah karena masalah pada kelenjar pituitari.

Diagnosis juga harus menyingkirkan penyakit pada organ yang dipengaruhi oleh hormon ini.

Tes untuk diagnosis antara lain:

• CT scan otak
• MRI hipofisis
• ACTH
• Kortisol
• Estradiol (estrogen)
• Hormon perangsang folikel (FSH)
• Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1)
• Hormon Luteinizing (LH)
• Tes osmolalitas untuk darah dan urin
• Tingkat testosteron
• Hormon perangsang tiroid (TSH)
• Hormon tiroid (T4)
• Biopsi hipofisis.

Baca juga: 11 Cara Meningkatkan Hormon Endorfin Pereda Rasa Sakit dan Stres

Tingkat hormon hipofisis mungkin tinggi dalam aliran darah jika memiliki tumor hipofisis yang memproduksi terlalu banyak hormon.

Tumor dapat menghancurkan sel-sel lain dari hipofisis, yang menyebabkan rendahnya kadar hormon lain.

Perawatan

Jika hipopituitarisme disebabkan oleh tumor, pasien akan memerlukan pembedahan untuk mengangkat tumor.

Di samping itu, terapi radiasi juga mungkin diperlukan.

Pasien akan membutuhkan obat hormon seumur hidup untuk menggantikan hormon yang tidak lagi dibuat oleh organ di bawah kendali kelenjar pituitari. Obat tersebut di antaranya:

• Kortikosteroid (kortisol)
• Hormon pertumbuhan
• Hormon seks (testosteron untuk pria dan estrogen untuk wanita)
• Hormon tiroid
• Desmopresin.

Komplikasi

Efek samping obat untuk mengobati hipopituitarisme dapat menyebabkan komplikasi.

Namun, jangan menghentikan obat apa pun sendiri tanpa konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Baca juga: 8 Makanan untuk Meningkatkan Hormon Serotonin, Bikin Mood Lebih baik

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, gangguan hipopituitarisme tidak dapat dicegah.

Kesadaran akan risiko, seperti dari penggunaan obat-obatan tertentu, memungkinkan diagnosis dan pengobatan dini.